تُعرف أيضًا بـ: Botox, BoNT-A, Botulinum Toxin Type A, Dysport, Bocouture, Xeomin, Letybo, Azzalure
ما هو توكسين البوتولينوم؟
توكسين البوتولينوم بروتين منقّى من بكتيريا Clostridium botulinum، ويُسمّى في الاستخدام الطبي محوّر عصبي (Neuromodulator). يُستعمل سريرياً منذ ثمانينيات القرن الماضي، ابتداءً من اضطرابات عضلات العين، ثم وقاية الصداع النصفي، ومعالجة فرط التعرّق، وأخيراً تجميلياً لتجاعيد التعابير. الجرعات في الاستعمال التجميلي جزء يسير من العتبة السمّية الفعّالة سريرياً.
آلية العمل في الجلسة
يثبّط توكسين البوتولينوم بروتين SNAP-25 في نهايات الأعصاب العضلية فيوقف إفراز الأسيتيل كولين، الناقل العصبي المسؤول عن انقباض العضلة. النتيجة استرخاء العضلة المحقونة. يبدأ الأثر خلال 2 إلى 5 أيام، يكتمل خلال 14 يوماً، ويستمر 3 إلى 6 أشهر. تتجدّد النهايات العصبية تدريجياً ويعود نشاط العضلة طبيعياً.
أماكن الاستخدام
في Dibélle نستخدم توكسين البوتولينوم لتجاعيد الجبهة، وما بين الحاجبين (Glabella)، وأقدام الغراب، والابتسامة اللثوية (Gummy Smile)، وخطوط الشفاه (Lip Flip)، وتنحيف عضلة الماضغة (Masseter)، وشدّ منطقة العضلة شبه المنحرفة، وزوايا الفم المنخفضة، وحفرة الذقن، والكتفين (Traptox)، والإبطين لعلاج التعرّق، إلى جانب رفعة Nefertiti على طول خط الفك. تتشارك المنتجات المختلفة (Bocouture، Dysport، Letybo) في المادة الفعّالة، لكنها تختلف في الانتشار ووحدات الجرعة.
النتيجة والسلامة
يدوم الأثر 3 إلى 6 أشهر. الجلسات المتكرّرة قد تُطيل الأثر مع الوقت لاعتياد العضلة على نشاط أقل. الآثار الجانبية الشائعة كدمات وصداع خفيف في اليوم الأول وشعور بثقل الجبهة. الآثار النادرة تشمل تدلّي الجفن وهو يزول مع تلاشي الأثر. لا يُستخدم توكسين البوتولينوم خلال الحمل أو الرضاعة.
الأسئلة الشائعة حول توكسين البوتولينوم
- كم تدوم نتيجة الـ Botox؟
- يدوم الأثر 3 إلى 6 أشهر لدى أغلب الناس. تنتهي النتيجة في الجبهة أبكر غالباً (3-4 أشهر) لأنها تعمل باستمرار، بينما قد تدوم في أقدام الغراب والمناطق الأقل حركة من 4 إلى 6 أشهر. الجلسات المتكرّرة قد تُطيل الأثر تراكمياً.
- هل Botox وتوكسين البوتولينوم الشيء ذاته؟
- Botox هو العلامة التجارية لشركة Allergan، أما توكسين البوتولينوم فهو الاسم العام للمادة. تشمل العلامات الأخرى ذات المادة الفعّالة نفسها Dysport من Galderma، و Bocouture/Xeomin من Merz، و Letybo من Hugel. تتشارك في الآلية وتختلف في الانتشار ووحدات الجرعة.
- متى تظهر نتيجة توكسين البوتولينوم؟
- يبدأ الأثر خلال 2 إلى 5 أيام، ويكتمل خلال 14 يوماً. لا تُقيّم النتيجة قبل أسبوعين أبداً. يُجرى أي تعديل في زيارة المتابعة بعد 2 إلى 3 أسابيع.
- هل يُسمح بـ Botox خلال الحمل؟
- لا. توكسين البوتولينوم غير معتمد خلال الحمل أو الرضاعة. حتى مع كون خطر الحقن الموضعي منخفضاً جداً، فإن غياب التوثيق الكافي يدفع كل الشركات المصنّعة إلى عدم التوصية باستخدامه.
- ما الفرق بين Bocouture و Dysport و Botox؟
- كلّها تحوي توكسين البوتولينوم من النوع A. Bocouture/Xeomin خالٍ من البروتينات المعقّدة المحيطة، فينخفض خطر تكوّن أجسام مضادة عند الاستخدام الطويل. ينتشر Dysport قليلاً أكثر. Botox هو العلامة الأقدم رسوخاً. الأثر السريري متقارب.
- كيف يتلاشى أثر Botox؟
- يبدأ الأثر بالتلاشي تدريجياً من الشهر الثالث أو الرابع. تلاحظين عودة الحركة شيئاً فشيئاً. لا يوجد عودة مفاجئة، بل انتقال هادئ على مدى 4 إلى 6 أسابيع.